【専門医が解説】「理想の二重まぶた」をつくるには？脂肪が厚いと糸がはずれやすくなるの！？

――美容形成外科の先生に「二重まぶた」についてインタビューしました。
 
前回では、二重まぶたを作る手術のうち「埋没式」について、六本木で三代続く「サフォクリニック」の美容形成外科医である、 白壁 聖亜（しらかべみあ） 医師にお話いただきました。
 
二重まぶたをつくる手術には、大きく3種類の方法があるそうです。
 

 
今回は、①「埋没式」という方法に目頭切開や脱脂が加わるケースについて、そして　②「切開法」という方法についてお話を伺っていきます。

①まぶたの厚い方は「埋没式」に「目頭切開」や「脱脂（だっし）」という方法を加えることがあります

「 埋没式＋目頭切開 」とは？

二重まぶたをつくる「埋没法」ですが、埋没式に目頭切開を加える方法もあります。
 
埋没式は、やはりダウンタイム(腫れが引くまでの時間)が短いというメリットはありますが、蒙古襞(もうこひだ)といって、内側にある襞（ひだ）が強い方は、埋没式をしても不自然になってしまうことも多いです。その場合は「目頭切開」といって、少し目の内側を大きくするための手術をすることがあります。

「 埋没式＋脱脂（だっし） 」とは？

他に、埋没式に「脱脂(だっし)」という方法を加える手術もあります。
 
まぶたがぷっくりしている方は、埋没式で手術を行った場合に糸が外れやすいことがあります。なので、外側から少し脂肪を抜いて、それから埋没法をすることがあります。
 
――まぶたの脂肪が分厚いというのはどういった状態のことでしょうか?
 
いわゆるぽってりとしたまぶたで、それに細い針金のような器具をあてて仮の二重を作ってみたときにすごく抵抗がある場合は、やはり糸が外れやすくなる可能性があります。
 
「脱脂」という方法でどのように脂肪を取るかというと、埋没法で3点を固定する場合では、一番外側に小さい皮膚の切開をして中にある脂肪の膜を引き出し、少し脂肪を取り出します。そうすることで、挙筋（まぶたを持ち上げる筋肉）までしっかり糸がかかります。
 
瞼板（けんばん）と挙筋という部分の前に、脂肪が垂れ下がるように存在するので、脂肪を少し取ってあげると挙筋までしっかりと糸を掛けやすくなり再発しづらくなりますので、脱脂をお勧めすることがあります。

②「切開法」の場合はどのような人に向いていますか？

――では、もうひとつの手術法である「切開法」についても教えてください。
 
「切開法」ですが、いわゆる二重のラインである重瞼（じゅうけん）ラインのところの皮膚を一部切りまして、しっかりとした重瞼ラインを作るというのが切開法になります。
 
切開法が向いている方は、少しまぶたの皮膚や脂肪が厚い方です。そういった方は埋没式だと再発しやすいということもありますし、やはり少し不自然な目になってしまうこともありますので、切開法でしっかりと皮膚を切って二重を作ります。
 
また、まぶたの皮膚のたるみが強い方も、皮膚を切除することが必要になってきますので切開法で行います。

医科歯科ドットコム編集部コメント

今回は「埋没式」に目頭切開や脱脂を加える方法について、白壁聖亜先生に解説していただきました。次回では、白壁先生がよく用いるという「ビーズ法」についてお話いただきます。

 
取材日：2019年12月16日
 

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